腰椎间盘突出症

什么是腰椎间盘突出症
　　亦称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维破裂症，是临床上较为常见的腰部疾患之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）病变，尤其是髓核不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于侧后方，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧或双下肢、疼痛等一系列临床症状，也称腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症的临床表现
　　 腰背部疼痛：主要在下腰部或腰骶部疼痛，部位较深，难以定位，一般为钝痛、刺痛或放射性疼痛。
下肢放射性疼痛：多有坐骨神经痛，疼痛放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。当咳嗽、大喷嚏及大小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。
麻木及感觉异常：大腿后侧、小腿外侧、足背外侧及拇趾背侧感觉麻木异常。腰5骶1椎间盘突出可累及4.5趾背侧皮肤感觉异常。下肢发冷、发凉、足背动脉减弱等现象。
肌肉瘫痪：腰椎间盘突出物压迫神经根时间较长者，可出现神经麻痹、肌肉萎缩乃至瘫痪。
间歇性跛行：当出现椎管狭窄时，则出现间歇性跛行及疼痛。
脊柱姿势改变：约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，早期凸向患侧，晚期凸向健侧。

如何防治腰椎间盘突出症

(1)如何预防腰椎间盘突出
①注意日常天气变化，避免感染风寒。
②避免劳损或用力不当引起病症复发。
③注意日常锻炼和自我保健。

(2)如何治疗腰椎间盘突出
(1)对症合理选用治疗用药。根据中医学关于“腰腿痛”的机理，归元筋骨宁遵循“气为血之帅，血为气之母、气行则血行、气滞则血凝”的理论，拟行气活血为主，祛风除湿为辅的治则所设计的该药，可使气血网达经络，四肢百骸得以灌溉，筋骨得以濡养，经络得以贯通，从而达到通而不痛的目的。临床实践证明，归元筋骨宁湿敷剂是治疗“腰突症”的理想用药。
(2)部分“腰突症”需要手术治疗，其手术指征为：
①经保守治疗无效并持续加重。
②突发性“腰突症”，根性疼痛剧烈并无法缓解。
③“腰突症”合并神经功能丧失或马尾功能障碍者。
④合并椎体滑脱、椎管及侧隐窝狭窄，保守治疗无效者。
⑤影象学检查属脱出型者。根据报道，临床上真正需要手术治疗的只有10-15%，手术成功率为85-95%，再次手术的成功率只有40-80%，所以说“腰突症”手术只有一次机会。手术的结果只是解除突出髓核对神经根的压迫，并不能恢复已发生的病理改变。因此，非手术治疗乃是当今治疗“腰突症”的主要方法。